Nhóm chuyên gia " NDT" - CLB TĐCS Tâm đức
Trân trọng giới thiệu
Quy trình TĐCS
Chẩn &trị trạng chứng
Viêm, đau dây thần kinh tọa.
Hà Nội, Mùa thu năm 2017.
Nhóm chuyên gia " NDT" - CLB TĐCS Tâm đức
phối hợp với Ban biên tập Chuyên san Cột sống Việt .
Trân trọng trình bày !
www.cotsongviet.net
|Nhóm TĐCS : “NDT” Tác động cột sống Việt Nam.
Phụ lục số 1:
Quy trình TĐCS
Chẩn &trị trạng chứng
Viêm, đau dây thần kinh tọa.
A- Thăm khám và xét nghiệm lần đầu :
1- Thăm hỏi BN để xác định trạng chứng liên quan đến nghề nghiệp, di truyền...
2- Chỉ định chiếu chụp cột sống vùng lưng (đốt T, L,S,Cx) cho BN thiếu hồ sơ.
3- Đọc phim cột sống.
4- Đọc hồ sơ, Y bạ tiền sử bênh án của BN.
5- Đo đạc ghi chép các chỉ số sinh tồn hiện tại: Huyết áp, nhịp tim…
B- Chẩn bệnh bằng PP TTĐCS
1− Khảo sát :
+ Quan sát :
- Hình dạng cột sống khảo sát đường cong, đường thẳng sinh lý khi thực hiện các động tác cúi, ngửa, nghiêng, xoay.
- Quan sát Gập bên (nghiêng trái và phải): hai tay giữ mào chậu cho khung chậu đứng thẳng, cho bệnh nhân nghiêng trái và nghiêng phải. Bình thường mỗi bên khoảng 30 – 45o
− Quan sát Xoay: giữ khung chậu như trên và cho bệnh nhân xoay người sang trái và sang phải. Bình thường mỗi bên khoảng 30 – 45o
+ Sờ:
* Xác định các vị trí các đốt sống BT.
* Phát hiện các biến dạng, u, gồ gai sống.
* Khối cơ xơ co cạnh sống.
2- Đo đạc ghi chép các chỉ số :
1- Chỉ số tay đất : BN đứng cúi hết cỡ thẳng chân tay : đo & ghi chép khoảng cách đầu ngón tay – với đất (trị số BT =0).
2 – Chỉ số ngồi xổm : BN ngồi xổm đo & ghi chép khoảng cách mông với gót chân.
3- Chỉ số Schober:
− Bệnh nhân đứng thẳng, đánh dấu khoảng giữa gai sống L4, L5, đo lên trên một đoạn 10 cm, đánh dấu.
− Cho bệnh nhân cúi hết mức và đo lại khoảng cách trên.
4- Chỉ số nâng chân :(Nghiệm pháp Lasegue straight leg raising test)
Ghi chép chỉ số góc nâng chân của BN :
− Bệnh nhân nằm ngửa trên giường phẳng, hai chân duỗi thẳng, cổ chân trung tính BN tự giơ từng chân từ từ đến tối đa không cần hỗ trợ từ người khám.
− Người khám một tay cầm cổ chân bệnh nhân giơ cao dần chi dưới ( gấp háng thụ động, tay kia đặt trước gối giữ ở tư thế duỗi thẳng. Nâng cao dần chi dưới đến khi háng gấp 80-90 độ, chân còn lại vẫn duỗi thẳng. Bình thường không đau, không hạn chế.
3- Chỉ định điều trị
Viêm thần kinh tọa khi chỉ báo rối loạn mất cân đối cột sống :
- Hạn chế cúi (> 0cm),
- Ngồi xổm cao (> 7cm),
- Chỉ số Schober (< 15cm),
- Nâng chân < 80 độ .
C- Điều trị bệnh bằng PP TTĐCS :
1-Trị bệnh
Chuyên Gia TĐCS áp dụng các phương thức, thủ thuật thực hiện tác nghiệp trên đốt sống và lớp cơ của người bệnh tại các tư thế đứng, cúi, ngồi, nằm để giải tỏa các trọng điểm trên lưng, hông, bẹn, đùi người bệnh đến khi Người bệnh tự điều chỉnh cân bằng các rối loạn gây ra viêm dây thần kinh tọa.
Lưu ý :
- BN không ăn các món chế biến có thịt bò, trâu, ngựa, tôm trong suốt quá trình điều trị để tránh gây co cơ.
- Không tắm nước lạnh, tắm đêm, ko ngồi chỗ có gió lạnh điều hòa, gió lùa trực tiếp.
- Đối BN nữ khi trị bệnh sử dụng áo có khóa kéo sau lưng hoặc dùng áo sơ mi mặc ngược để hở lưng trong quá trình thao tác trị bệnh. Nên có 1 người nhà hoặc 1 phụ việc đi cùng để tránh phản ứng thẹn tự nhiên của cơ thể.
2- Tái Điều trị :
- Khi hết đợt điều trị BN trở về với cuộc sống bình thường bệnh có thể tái phát vì nhiều nguyên nhân :
* Mang vác quá sức.
* Cử động sai tư thế.
* Co cơ bệnh lý do biến cố ngoại cảnh.
* Xương khớp có tật tái phát trượt về vị trí cũ.
* Bệnh nghề nghiệp không được kiêng.
….
- Khi BN thấy có hiện tượng tái phát cần gọi điện trao đổi trực tiếp với chuyên gia TĐCS để được tư vấn, hướng dẫn.
- Bệnh nhân được tiếp nhận Chẩn Trị theo quy trình từ Mục B, C quy trình này và có thể sử dụng lại hồ sơ cũ Mục A mà ko phải xét nghiệm mới.
Quy trình số 1 : TĐCS Chẩn & Trị trạng chứng viêm, đau dây thần kinh tọa
Hết phần quy trình
Upload by Thuylt, Nhóm NDT – CLB TĐCS Tâm Đức www.cotsongviet.net | Ban biên tập Chuyên san Cột sống Việt - WWW.cotsongviet.net
| | | | | | |